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勞動關系解除后勞動者生病住院,單位還要為其醫療費用買單?
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  • 基本案情:2008年6月3日,劉某進入某物業管理公司工作。2008年10月20日,單位以劉某不符合客戶要求為名將其辭退,并要求劉某于同日辦理了離職手續,但未支付任何經濟補償金。在職期間,單位未為劉某繳納養老、醫療等社會保險。2008年11月9日,劉某因病入院治療,產生醫藥費39658.97元全額自行承擔。
    2009年3月,劉某向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁,要求單位報銷醫療費用27322.26元(醫院結算單據上除個人支付以外的部分),支付相應的經濟補償金。后勞動爭議仲裁委員會以“報銷2008年11月份發生醫療費27322.26元的申訴請求發生在勞動合同解除之后,對申請人的該項申訴請求,不屬于勞動爭議處理范圍”為由,不予處理劉某要求單位報銷醫療費用的申訴請求,僅支持了其要求單位支付經濟補償金的請求。

    代理經過:勞動關系解除后,勞動者生病還要求用人單位買單?!乍聽之下,覺得太不合情理了。
    劉娟律師認真聽取了劉某的陳述,審查了案件相關材料,查閱了相關的法律規定后,發現劉某在雙方勞動關系解除后,仍然提出“要求單位報銷醫療費用”的申訴請求,確屬不當。因為劉某的醫療費用發生在雙方用工關系結束之后,單位對于劉某已不存在“報銷醫療費用”的用工義務。但是,劉某在2008年6月進入單位之前,一直自行持續繳納養老及醫療保險,進入用人單位之后,單位未為其繳納2008年6月—10月的養老及醫療保險,致使劉某的醫療保險帳戶于2008年6月起中斷繳費超過3個月,這才直接導致了劉某生病住院無法享受相應的醫療保險待遇,因此,本案應定性為“醫療保險待遇損失糾紛”,應當屬于勞動爭議的處理范圍。接受委托后,劉娟律師即以此向人民法院提起了訴訟。

    審理結果:本案經過法院開庭審理,全部采信了劉律師的觀點,認為“因用人單位未依法為勞動者繳納社會保險給勞動者造成社會保險待遇損失的,屬于勞動爭議案件審理范圍。現在證據證明劉某因單位未及時繳納醫療保險而造成其不能享受相關醫療保險待遇,用人單位應當對劉某的損失予以賠償。”后經南京市醫療保險經辦機構核定,劉某在2008年11月住院期間的醫療費可以由統籌支付部分為23161.82元,用人單位應當對該部分費用承擔賠償責任。

    辦案體會:本案的爭議焦點,并不在于劉某要求用人單位承擔的醫療費用是否發生在雙方勞動關系解除之前或是之后,而是在于用人單位是否充分履行了自己的用工義務、是否由于自己未能完全履行用工義務從而給勞動者造成了醫療保險待遇的損失。而本案中可以肯定的是,用人單位未為劉某繳納社會保險確實給其造成了直接的醫療保險待遇損失。
    劉某夫妻找到劉娟律師時,神情頗為沮喪。她們夫婦二人一年的總收入還不到2萬元,因此這一筆醫療費用對她們來說并不是個小數字。希望本案的判決結果沒有辜負她們的期望。


     

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